Puisque la cobalamine s'accumule dans le corps, sa carence n'apparaît pas immédiatement, mais seulement après 3-4 ans. Les signes primaires sont similaires aux symptômes d'autres maladies et il n'est donc pas toujours possible de détecter immédiatement une carence. Le plus souvent, les patients se plaignent de fatigue chronique, de nausées, de perte d'appétit, de constipation. Les femmes peuvent développer des irrégularités menstruelles: retards, écoulement maigre, ou absence de ceux-ci.
Peu à peu, le tableau clinique est reconstitué avec d'autres symptômes, notamment:
• faiblesse et douleur dans les muscles, les articulations;
• maux de tête et vertiges fréquents;
• dépression, apathie, dépression légère, irritabilité;
• une sensation de froid et de picotements dans les membres;
• perte de cheveux focale;
• peau jaunâtre, dermatite séborrhéique sur le visage (principalement dans le nez et la bouche);
• sécheresse, brûlure, inflammation de la langue;
• l'apparition de plaies aux coins de la bouche;
• rougeur et brûlure dans les yeux;
• troubles du rythme cardiaque, lourdeur et essoufflement lors de la marche;
• engourdissement des membres, sensation de "chair de poule";
• saignement des gencives;
• mauvaise mémoire, incapacité à se concentrer sur le travail ou d'autres tâches;
• maladies du foie et des reins;
• troubles de la reproduction, fausses couches chez la femme.
Dans les cas graves, une carence en nutriments peut provoquer une dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière. Il s'agit d'une maladie dangereuse dans laquelle les fibres nerveuses responsables de l'activité motrice, la perception sensorielle sont affectées. Les dommages peuvent affecter le cerveau, les nerfs des yeux.
Une autre conséquence dangereuse de la carence en cobalamine est l'anémie pernicieuse ou la maladie d'Addison-Birmer. Il s'agit d'une violation complexe des systèmes cardiovasculaire, digestif, hématopoïétique et nerveux. L'anémie maligne se caractérise par un dysfonctionnement intestinal (diarrhée fréquente, constipation, ballonnements), de la fièvre et des troubles cérébraux.
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