L'absorption de la cyanocobalamine peut être entravée par le potassium. Étant donné que la cyanocobalamine s'accumule dans le corps, il n'y a pas de danger lors de la prise de potassium en cure courte, mais une utilisation prolongée de potassium (par exemple, chez les patients prenant des médicaments diurétiques) peut entraîner un épuisement des réserves de cyanocobalamine.
Lors de la prise d'agents antihyperlipidémiants, l'absorption de la vitamine B12 est altérée.
Les hormones corticostéroïdes, ainsi que les antipsychotiques, favorisent la lixiviation de la cyanocobalamine.
Une carence en cyanocobalamine peut survenir lors de la prise de médicaments antituberculeux.
La vitamine C (acide ascorbique) en grande quantité peut interférer avec la capacité d'absorber la vitamine B12 des aliments.
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