Lorsque des doses de tocophérol pénètrent dans l'organisme, 10 à 20 fois supérieures aux besoins, aucun effet toxique ne se développe. L'excès de vitamine E peut être excrété dans la bile. Une prise suffisamment prolongée de doses énormes (jusqu'à 1 g par jour) entraîne dans certains cas une hypertension et une augmentation de la teneur en triglycérides dans le sérum sanguin. Peut-être le développement de troubles dyspeptiques (nausées, diarrhée, formation excessive de gaz dans l'intestin).
De fortes doses peuvent réduire le besoin d'insuline chez les patients diabétiques et normaliser la tension artérielle chez les patients hypotendus. Les complications qui se développent dans le contexte de l'hypervitaminose E sont dues à la suppression des réactions des radicaux libres dans les cellules responsables de la phagocytose, ainsi qu'aux effets toxiques directs sur les cellules sanguines, l'épithélium intestinal, les reins et le foie. De plus, de fortes doses de tocophérol réduisent considérablement l'activité de la carboxylase K-dépendante. Un apport supplémentaire de vitamine E sous forme de préparations pharmacologiques est conseillé de commencer par de petites doses, en les augmentant progressivement. Des doses élevées peuvent provoquer des réactions d'hypersensibilité et des symptômes tels que des douleurs à l'estomac et des troubles intestinaux.
En cas d'intoxication par des préparations de tocophérols, les manifestations cliniques suivantes peuvent survenir :
• processus septique (chez les enfants);
• hypertrophie du foie ;
• taux de bilirubine sérique accrus;
• des signes de diminution de l'activité fonctionnelle des reins ;
• ascite ;
• hémorragies dans la rétine.
Une prudence particulière lors de la prise de tocophérol doit être observée à haut risque de thromboembolie, ainsi que dans le contexte d'infarctus du myocarde et de cardiosclérose sévère.
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