La carence en tocophérol est souvent observée chez les personnes qui vivent dans des régions aux conditions environnementales défavorables (en particulier dans les zones contaminées par des radionucléides) et chez les personnes présentant des risques professionnels sous la forme d'une exposition à des composés chimiques toxiques.
L'hypovitaminose prononcée au tocophérol est heureusement assez rare. Elle est notée chez la prématurité et chez les bébés elle se manifeste par une anémie hémolytique et une ataxie. Avec une carence en tocophérol, on note la destruction des globules rouges (hémolyse partielle) et une diminution de l'activité des enzymes antioxydantes.
De plus, la perméabilité des membranes cellulaires augmente et les cytotoxines, produits de la peroxydation des lipides, s'accumulent. L'hypovitaminose se manifeste par une diminution de l'immunité générale (due à une diminution de la biosynthèse des immunoglobulines E, ainsi que des lymphocytes T et B) et une violation des fonctions de reproduction. En cas de carence sévère, des conséquences graves sont possibles, comme une dystrophie musculaire, un ramollissement de certaines zones du cerveau.
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